Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма деменции, поражающая миллионы людей по всему миру. Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и способности выполнять повседневные задачи. В 2025 году исследования болезни Альцгеймера продолжают развиваться, предлагая новые методы диагностики и лечения. 

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – это хроническое заболевание головного мозга, названное в честь немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, который впервые описал его в 1907 году. Оно характеризуется накоплением бета-амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубочков в мозге, что приводит к гибели нейронов и утрате когнитивных способностей. Заболевание чаще встречается у людей старше 65 лет, но ранняя форма может проявляться и до этого возраста. По статистике, в 2025 году около 50 миллионов человек во всем мире живут с этим диагнозом, и это число продолжает расти.

Причины болезни Альцгеймера

Точные причины заболевания остаются не до конца изученными, но выделяют несколько ключевых факторов:

• Генетическая предрасположенность: Наличие аллеля ApoE4 увеличивает риск, особенно у женщин, а мутации в генах APP, PSEN1 и PSEN2 связаны с наследственными формами.

• Возраст: Основной фактор риска – возраст старше 65 лет, хотя ранняя форма встречается у 5–10% пациентов.

• Образ жизни: Недостаток физической активности, курение, диабет, гипертония и высокий холестерин повышают вероятность развития болезни.

• Гормональные изменения: У женщин снижение уровня эстрогена после менопаузы может играть роль.

• Травмы и инфекции: Черепно-мозговые травмы и некоторые инфекции могут способствовать нейродегенерации.

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь развивается постепенно, проходя несколько стадий:

• Ранняя стадия (предеменция): Легкие проблемы с памятью, трудности с концентрацией, забывание недавних событий.

• Ранняя деменция: Ухудшение памяти, речевые нарушения, проблемы с ориентацией в пространстве, снижение словарного запаса.

• Умеренная деменция: Потеря навыков письма и чтения, трудности с узнаванием близких, раздражительность или апатия.

• Тяжелая деменция: Полная зависимость от окружающих, утрата речи, неспособность к самостоятельному передвижению.

Психические симптомы включают тревожность, депрессию, агрессивность и нарушения сна. Симптомы у женщин встречаются чаще, что связано с большей продолжительностью их жизни.

Диагностика болезни Альцгеймера

Диагностика проводится комплексно, так как окончательное подтверждение возможно только при посмертном исследовании мозга. Основные методы:

• Анамнез и опрос: Врач собирает данные о симптомах от пациента и родственников.

• Когнитивные тесты: Используются шкалы, такие как MMSE (Краткая шкала оценки психического статуса), для оценки памяти и мышления.

• Лабораторные анализы: Проверяют уровень витамина B12, тиреотропного гормона и гомоцистеина для исключения других причин деменции.

• Нейровизуализация: МРТ или КТ выявляют атрофию гиппокампа и височных долей, ПЭТ показывает накопление бета-амилоида.

• Анализ спинномозговой жидкости: Определяет уровень бета-амилоида и тау-протеинов, характерных для болезни.

В 2025 году в США одобрен плазменный тест Fujirebio Diagnostics для раннего выявления амилоидных бляшек у людей старше 55 лет, что стало значительным шагом в диагностике.

Лечение болезни Альцгеймера

Полное излечение невозможно, но терапия помогает замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни. Используемые методы:

• Медикаменты: Ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин) и мемантин улучшают когнитивные функции и поведение. Антиамилоидные антитела (леканемаб, донанемаб) применяются на ранних стадиях, но их эффективность и безопасность требуют дальнейших исследований.

• Психосоциальные методы: Когнитивные тренировки, поведенческая терапия и программы стимуляции (например, «Когнитивное упражнение для Альцгеймера») поддерживают функции мозга.

• Уход и поддержка: Качественный уход, включая физическую активность и социальные контакты, продлевает активность пациента.

Профилактика и исследования 2025 года

Хотя предотвратить болезнь полностью невозможно, здоровый образ жизни снижает риск:

• Соблюдение средиземноморской диеты (рыба, орехи, оливковое масло).

• Регулярные физические упражнения и умственная активность (чтение, шахматы).

• Контроль артериального давления, сахара и холестерина.

• Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя.

В 2025 году исследования сосредоточены на биомаркерах и персонализированной терапии. Новые клинические испытания тестируют препараты против тау-протеинов и нейровоспаления, а также методы стимуляции нейронов, такие как транскраниальная магнитная стимуляция.

Заключение

Болезнь Альцгеймера остается серьезным вызовом для медицины, но ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют замедлить ее развитие. В 2025 году новые технологии, такие как плазменные тесты и антиамилоидные препараты, дают надежду на улучшение качества жизни пациентов. Поддержка близких, здоровый образ жизни и своевременное обращение к неврологу играют ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.