Куда делись знакомые лекарства: почему пациенты не доверяют их аналогам

Периодическое исчезновение с рынка некоторых импортных лекарственных препаратов и появление вместо них новых медикаментов под другими названиями вызывает растущее недовольство граждан. Пациенты, годами принимавшие определенные препараты, утверждают, что новые лекарства, которые, по заверениям врачей, имеют идентичный состав, не обеспечивают того же терапевтического эффекта.

Возникает закономерный вопрос: существуют ли объективные различия в качестве или составе лекарств с разными брендовыми названиями и странами-производителями, или проблема носит преимущественно психологический характер?

В беседе с Oxu.Az специалист по внутренним болезням Хабиб Сахратов разъяснил ключевой принцип фармацевтической эквивалентности: "Если основная молекула в составе лекарства идентична, препарат не считается другим. Просто лекарства, основанные на этой молекуле, могут производиться под разными торговыми названиями в разных странах".

"Когда молекула одинакова, вспомогательные вещества для лекарства могут несколько отличаться в зависимости от страны производства. Однако если основное действующее вещество не изменилось, нет проблемы в том, чтобы пациент принимал препарат с тем же составом, но под другим торговым названием. Различие в торговом наименовании не означает, что это совершенно другой препарат", - пояснил эксперт.

По словам врача, многие пациенты, принимавшие один и тот же препарат на протяжении длительного времени, испытывают значительный психологический дискомфорт, когда привычное лекарство исчезает из продажи. Это явление хорошо известно в медицинской психологии как "эффект привязанности к бренду", который может существенно влиять на субъективное восприятие эффективности лечения.

"Пациенты часто убеждены, что без конкретного бренда лечение не будет эффективным. Даже когда мы подробно объясняем идентичность состава, пациент все равно настойчиво ищет прежнее лекарство. Например, человек, годами принимавший одно и то же лекарство от гипертонии, после его исчезновения из продажи утверждает, что чувствует себя плохо, даже если показатели артериального давления находятся в пределах нормы. Это преимущественно вопрос веры и привычки, и мы регулярно сталкиваемся с такими случаями в клинической практике", - отметил специалист.

Хабиб Сахратов добавил, что в некоторых ситуациях разные препараты относятся к одной фармакологической группе и имеют схожий механизм действия: "Если какое-то лекарство недоступно, его можно заменить другим препаратом с аналогичным действием. Однако пациенты часто не доверяют новому лекарству просто потому, что не знакомы с ним. Решение этой проблемы лежит в плоскости формирования доверительных отношений между пациентом и врачом. При наличии такого доверия беспокойство по поводу замены лекарств существенно снижается".

Врач-фармаколог Мушфиг Гусейнов в своем комментарии сослался на общепринятую мировую практику, согласно которой врачи должны указывать в рецепте международное непатентованное наименование (МНН) лекарства, а не его коммерческий бренд.

"Переход на систему электронных рецептов позволит эффективно применить этот подход. В результате этого изменения в аптеках будут предотвращены случаи необоснованной "замены лекарства" или "выдачи заменителя". Фармацевт увидит действующее вещество в рецепте и предложит соответствующий препарат", - считает он.

По словам медика, такой подход также поможет предотвратить неофициальные договоренности между фармацевтическими компаниями и некоторыми врачами, что является серьезной этической проблемой в современной медицине.

"Утверждения вроде "мое лекарство заменили" не принимаются в мировой медицинской практике и не должны приниматься. Если состав идентичен, изменение названия или упаковки лекарства не влияет на его терапевтическую эффективность. Решение о замене препарата, который не дает ожидаемого эффекта, должен принимать исключительно лечащий врач", - подчеркнул фармаколог.

В ответ на запрос Oxu.Az относительно утверждений об изменениях в составе лекарств, импортируемых под другими названиями, и отсутствии эффективных веществ, а также о процедурах проверки состава лекарств при их импорте под новыми названиями, Центр аналитической экспертизы (ЦАЭ) Министерства здравоохранения предоставил официальный комментарий:

"Лаборатория экспертизы и контроля качества медицинских и фармацевтических средств центра проводит тщательную проверку качества всех импортируемых в страну дженериков и оригинальных лекарственных средств согласно методам испытаний, указанным в нормативных документах, представленных производителями. Эта процедура осуществляется в соответствии с одинаковыми стандартами независимо от типа, формы или состава лекарственного средства. На основании результатов лабораторных исследований определяется соответствие лекарства требованиям, указанным в сертификате качества, спецификации и других нормативных документах, после чего выдается официальное заключение".

"Еще раз напоминаем гражданам, что в случае возникновения сомнений или беспокойства по поводу любого лекарственного средства, встречающегося в частных медицинских учреждениях и аптечных сетях, они могут обратиться в Центр аналитической экспертизы. Для обращений можно использовать следующие средства:

- система "единого окна";

- горячая линия: (012) 596-05-20;

- e-mail: aem@pharma.az;

- веб-сайт: pharma.az.

На основании жалоб, поступающих через раздел "Обращение" (Müraciət), будет проведено расследование, и при необходимости будет принято решение о проведении внеплановой проверки лекарственного средства", - говорится в официальном сообщении.