Можно ли вылечить грыжу без операции?

О том, что такое грыжа позвоночника, какие симптомы она может вызывать, а также как проводится диагностика и лечение, "Газете.Ru" рассказал невролог Максим Панков.

Между позвонками находятся межпозвонковые диски - своеобразные "амортизаторы", которые снижают нагрузку при ходьбе, прыжках или резких движениях, защищая позвоночник от повреждений. Внутри диск состоит из мягкого ядра, снаружи его покрывает прочная оболочка. Грыжа формируется тогда, когда диск изнашивается или повреждается: внутренняя часть начинает давить на ослабленную оболочку, и при ее разрыве происходит выпячивание - образуется грыжа.

К основным факторам риска относятся наследственная предрасположенность, возрастные изменения (со временем диски теряют влагу и упругость), травмы спины, длительное сидение, избыточный вес, а также подъем тяжестей рывком при согнутой спине.

По словам врача, межпозвонковые грыжи встречаются практически у всех взрослых людей и чаще всего никак себя не проявляют, если не затрагивают нервные структуры. В таких случаях они становятся случайной находкой при МРТ. Однако при сдавливании нервного корешка грыжа может вызывать "простреливающую" боль в спине, онемение или покалывание в конечностях, мышечную слабость, например трудности при вставании на носки.

При появлении подобных жалоб необходимо обратиться к неврологу, так как схожие симптомы могут быть вызваны и другими причинами - перенапряжением мышц или заболеваниями суставов. Важно помнить: если грыжа затрагивает нервы и не лечится, это может привести к осложнениям - хронической боли или необратимой слабости мышц.

Диагностика начинается с осмотра и опроса пациента, при необходимости назначается МРТ. В ряде случаев требуется консультация хирурга-вертебролога или нейрохирурга.

Около 70–90% межпозвонковых грыж не нуждаются в операции: при адекватной консервативной терапии организм способен самостоятельно уменьшать или "рассасывать" выпячивание.

Лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а после снятия острого состояния - лечебную физкультуру для укрепления мышц спины. Если боль сохраняется несмотря на терапию, применяют блокады - введение обезболивающих препаратов в область пораженных нервов.

Показаниями к операции служат отсутствие улучшений после 6–12 недель лечения, нарастающая мышечная слабость или нарушения функций мочевого пузыря и кишечника.

Для профилактики образования грыж важно правильно поднимать тяжести - с прямой спиной и с опорой на ноги, регулярно укреплять мышцы спины и живота (плавание, пилатес 3–4 раза в неделю по 50 минут), избегать долгого сидения, каждые 30–60 минут делать разминку. Также следует контролировать вес: при окружности талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин рекомендуется обратиться к эндокринологу для подбора безопасной программы снижения массы тела.