Нефролог раскрыл всю правду о хронической болезни почек: от первых симптомов до последней стадии

В эфир вышел новый выпуск программы Baku Med на Baku TV.

Темой передачи стала хроническая болезнь почек (ХБП). В выпуске нефролог Хафиз Агаев подробно рассказал о симптомах, причинах возникновения, методах диагностики и лечения хронической болезни почек, а также объяснил, чем она отличается от острых форм, как сахарный диабет влияет на работу почек и какие болезни могут привести к почечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это патологическое состояние, при котором нарушения функции и структуры почек сохраняются на протяжении более трёх месяцев. В отличие от острой почечной недостаточности, которая при своевременном лечении может быть обратимой, хроническая форма характеризуется неуклонным прогрессированием.

Среди первых проявлений болезни - отёчность лица, тошнота, головные боли, общая слабость и утомляемость. По мере прогрессирования заболевания появляются и другие изменения: нарушение мочеиспускания, увеличение ночного диуреза (так называемая никтурия), а на более поздних стадиях - напротив, уменьшение объёма выделяемой мочи.

Среди причин развития ХБП в настоящее время сахарный диабет и артериальная гипертензия признаны основными. Пациенты с сахарным диабетом, не получающие адекватного лечения, не принимающие вовремя сахароснижающие препараты или не переходящие на инсулинотерапию при необходимости, подвергаются значительно большему риску осложнений. При стойком повышении артериального давления развивается так называемое первичное сморщивание почек.

Одна из самых коварных особенностей хронической болезни почек - ее бессимптомное протекание. В клинической практике нередки случаи, когда пациенты обращаются к врачу, не подозревая о серьёзном заболевании. При расспросе они не сообщают о перенесённых тяжёлых болезнях, однако лабораторные исследования выявляют значительное повышение уровня креатинина и конечных продуктов азотистого обмена. Нередко пациенты впервые попадают к нефрологу уже на третьей, четвёртой и даже пятой (терминальной, которую называют почечной недостаточностью) стадии болезни. Именно поэтому ХБП часто называют "тихим убийцей".

На терминальной стадии медикаментозное лечение уже не способно компенсировать утраченную функцию, и пациенту рекомендуются экстракорпоральные методы - гемодиализ или перитонеальный диализ, либо трансплантация почки.

Комплексное обследование при подозрении на ХБП включает лабораторные исследования, а именно - общий и бактериологический (при подозрении на инфекцию) анализы мочи, суточная протеинурия и соотношение альбумин/креатинин, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот, общий белок крови, расчёт скорости клубочковой фильтрации, липидный профиль, печёночные пробы и т.д., а также инструментальные методы, в частности, УЗИ почек, рентгенографию, компьютерную томографию и экскреторную урографию.

В завершение беседы доктор Хафиз Агаев порекомендовал правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать бесконтрольного приёма лекарств, регулярно проходить медицинские осмотры - особенно после 40 лет, контролировать уровень сахара и артериальное давление и выпивать достаточное количество воды.